Remplir un formulaire avant de recevoir des soins de santé semble aller de soi, mais cette simple action est souvent beaucoup plus complexe pour les personnes queers, trans et bispirituelles.
En effet, il manque dans la plupart des formulaires des informations cruciales. Les options, généralement binaires, amalgament le sexe et le genre. On tient pour acquis que toute personne est probablement hétérosexuelle.
Il pourrait en être autrement. Au Canada, on a de plus en plus recours aux dossiers de santé électroniques (DSE) pour enregistrer des données médicales. Ce format numérique rend l’information accessible à différents services et systèmes de santé. Il n’existe pourtant aucune norme réglementant la saisie du genre, du sexe et de l’orientation sexuelle. Par exemple, la plupart des DSE ne sont pas conçus pour enregistrer correctement les identités trans. Il arrive donc que les prestataires de soins de santé qui consultent un dossier pour la première fois mégenrent les patient·e·s trans ou utilisent leur ancien nom.
« Je n’aime pas beaucoup les centres de dépistage sanguin, témoigne une personne. On m’y mégenre tout le temps et le personnel s’en fiche. Les gens voient un F dans mon dossier et ne savent pas comment faire le lien avec les résultats de mon analyse de sang. »
Le problème ne se limite pas à l’enregistrement des données. La reconnaissance des identités 2S/LGBTQIA+ dans les DSE et par le personnel de santé est essentielle à la qualité des soins. Dans le domaine de la santé sexuelle, ces informations ont une incidence sur le type de dépistage requis et proposé, ainsi que sur certaines stratégies de prévention telles que la PrEP.
En d’autres termes, lorsque les dossiers ne correspondent pas à la réalité, les personnes sont privées des soins dont elles ont besoin. Les personnes trans et de diverses identités de genre, par exemple, reçoivent peu d’informations sur les dépistages du cancer du sein et du col de l’utérus, car les cliniques font généralement les rappels en fonction du genre ou du sexe enregistré dans les dossiers de santé.
Afin d’améliorer l’expérience de la patientèle 2S/LGBTQIA+ au sein du système de santé, le CBRC s’est joint à une liste croissante d’organisations demandant un changement des DSE au Canada.
Nous exhortons notamment Santé Canada à faire preuve de leadership à l’échelle fédérale, non seulement en encourageant l’inclusion des identités queers et trans dans les DSE, mais aussi en élaborant des définitions et des codes normalisés. Nous voulons également que les DSE représentent la diversité des communautés 2S/LGBTQIA+ et leurs besoins spécifiques, et que les gouvernements provinciaux et territoriaux forment et sensibilisent les prestataires de soins de santé aux soins culturellement appropriés.
Enfin, la refonte du système d’enregistrement des données n’est qu’une première étape. On se doit aussi de déployer des efforts coordonnés pour améliorer l’expérience des patient·e·s queers et trans au sein du système. Parallèlement à la planification et à l’intégration de ces changements, il faut prioriser les échanges avec la communauté afin d’assurer une mise en œuvre sécuritaire, qui tient compte des besoins de la communauté 2S/LGBTQIA+ dans toute sa diversité.
Il s’agit là d’une immense occasion à saisir. La collecte standardisée de données fournira des informations précieuses sur les besoins de l’ensemble des personnes 2S/LGBTQIA+, ce qui permettra d’acquérir des connaissances nouvelles. Mais si la saisie de ces informations ne se fait pas de manière uniforme, nos communautés ne bénéficieront pas de ces innovations.
Il est temps que le système reconnaisse nos identités.
