VANCOUVER, COLOMBIE-BRITANNIQUE – Les personnes bispirituelles, trans et non binaires (BTNB) du Canada se heurtent à des obstacles importants lorsqu’elles cherchent à obtenir des services médicaux d’affirmation de genre. Le fardeau financier, les longs délais d’attente et le manque de personnel qualifié sont autant de facteurs qui limitent l’accès à des traitements médicaux vitaux. Des données recueillies en 2019 indiquent que seulement 26 % des personnes BTNB ont obtenu tous les soins d’affirmation de genre dont elles avaient besoin1.
Un rapport publié aujourd’hui par le Centre de recherche communautaire (CBRC) et ses coauteur·e·s, intitulé Pour une transition médicale facile et sûre au Canada, présente plusieurs recommandations de changements. Dans ce rapport, il est demandé aux gouvernements provinciaux et fédéral de prendre des mesures précises pour garantir aux personnes de diverses identités de genre l’accès aux soins dont elles ont besoin.
« La transition médicale peut grandement améliorer la vie des personnes BTNB, notamment en réduisant drastiquement les idées suicidaires et la dysphorie de genre, déclare le directeur général du CBRC, Michael Kwag. Mais notre système de santé ne parvient pas à rendre ces soins vitaux accessibles et cohérents. »
Actuellement, l’accès aux services de transition médicale — hormones, opérations chirurgicales, épilation, etc. — varie entre les provinces et entre les territoires, et les obstacles sont souvent considérables.
Le rapport demande aux gouvernements provinciaux et territoriaux d’étendre la couverture des services d’affirmation du genre, de donner les moyens aux prestataires d’offrir de meilleurs soins, et de bâtir une infrastructure qui soutienne les personnes BTNB tout au long de leur transition. Le rapport réclame également des actions au palier fédéral, notamment l’établissement d’un temps d’attente maximum pour l’obtention d’une opération d’affirmation de genre qui serve de critère national.
Dans certaines régions, les politiques actuelles ne se contentent pas de limiter l’accès aux soins d’affirmation de genre, elles sont également coercitives.
« Les personnes BTNB sont contraintes de subir des interventions non désirées et médicalement inutiles », explique Nathaniel Le May, un militant qui s’est déjà exprimé sur les obstacles à l’obtention de soins en Ontario2,3. « Parce que nous ne correspondons pas aux catégories de genres attendues par la société, on veut nous “corriger” pour nous faire entrer dans l’ordre binaire. Toutefois, les normes de soins fondées sur des données probantes, comme celles de la WPATH4, indiquent que toute transition médicale doit être individualisée, sans nécessairement chercher à attribuer à la personne l’un des deux genres traditionnels. »
Pour améliorer comme il se doit la santé des personnes BTNB, le rapport appelle également à l’adoption de normes de soins fondées sur des données probantes, à la facilitation du parcours de transition des patient·e·s et à la fin des pratiques coercitives.
En plus d’améliorer leur santé mentale, les services médicaux de transition permettent aux personnes BTNB de vivre et d’être reconnues selon leur genre, ce qui présente des avantages sociaux importants, notamment la réduction de la discrimination en milieu de travail et dans le domaine de l'accès au logement.
À propos du CBRC
Le Centre de recherche communautaire (CBRC) promeut la santé des personnes issues de la diversité sexuelle et de genre par le biais de la recherche et du développement d’interventions. Les piliers du CBRC — la recherche communautaire, le partage des connaissances, la construction de réseaux et le développement du leadership — font de l’organisation un leader, transformant les idées en actions qui font une différence dans nos communautés. Le CBRC a été fondé en 1999 et est un organisme communautaire de charité. Son bureau principal est situé à Vancouver, en Colombie-Britannique, avec des bureaux satellites à Edmonton, Toronto et Halifax.
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Michael Ianni
Responsable des relations médias, CBRC
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1. Trans Pulse Canada. Accès à la santé et aux soins de santé pour les personnes trans et non binaires au Canada. [En ligne]. 2020. Disponible sur : https://transpulsecanada.ca/fr/results/rapport-1/
2. Bielski, Z. Non-binary person says OHIP discriminated against him, denying coverage for phalloplasty surgery (anglais). The Globe and Mail. 22 février 2023. Disponible sur : https://www.theglobeandmail.com/canada/article-non-binary-person-says-ohip-discriminated-against-him-denying-coverage/
3. Bielski, Z. OHIP reverse course, will fund gender-affirming surgery for Ottawa public servant (anglais). The Globe and Mail. 16 juin 2023. Disponible sur : https://www.theglobeandmail.com/canada/article-ohip-gender-affirming-surgery-case/#:~:text=OHIP%20has%20reversed%20its%20stance,procedure%20for%20nearly%20a%20year.https://www.theglobeandmail.com/canada/article-non-binary-person-says-ohip-discriminated-against-him-denying-coverage/
4. L’Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres (WPATH) est reconnue comme une autorité internationale dans le domaine de la santé des personnes transgenres. Les normes de soins publiées par la WPATH sont considérées comme une référence au Canada et dans le monde. Voir : Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8, Statement 13.8 (anglais)
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