La prévention combinée a été présentée en 2008 dans une série du journal Lancet portant sur la prévention du VIH sous forme d’une alliance d’interventions biomédicales, comportementales et structurelles effectuées dans une optique de lea- dership, d’implication communautaire et de justice sociale afin de créer une « prévention très active du VIH. »
Dans les deux ans suivant cette publication, cette approche fut adoptée par le Plan présidentiel américain d’aide d’urgence à la lutte contre le sida (PEPFAR) et le programme VIH/SIDA des Nations Unies (ONUSIDA). Elle a depuis été implémentée avec grand succès en Ouganda, en Thaïlande, au Brésil, en République dominicaine, en Inde et au Rwanda.
Son implémentation au Canada a toutefois a été mitigée et inégale, et ce, notamment chez les hommes gais et bisexuels. Ces derniers représentent toujours près de la moitié des nouvelles infections annuelles et sont 131 fois plus susceptibles d’être séropositifs que les hommes qui n’ont pas de rapports sexuels avec d’autres hommes. Si la prévention combinée s’est avérée efficace afin de réduire le taux de transmission du VIH chez certaines populations cibles telles que les utilisateurs de drogues par injection, ce dernier demeure élevé chez les hommes gais et bisexuels. L’élargissement de la portée et de l’étendue des stratégies de prévention combinée est nécessaire afin de connaitre une baisse semblable du taux de transmission du VIH chez les hommes gais et bisexuels.
Notre approche actuelle est largement fondée sur des interventions biomédicales fort efficaces. Cependant, l’impact de ces interventions est maximisé lorsqu’elles sont uti- lisées en conjonction avec des interventions comportementales et structurelles, ce qui permet aux connaissances, aux outils et aux services de prévention du VIH d’être offerts aux communautés de manière efficace et équitable.
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